اثرات مثبت و منفی آسپرین بر سلامت افراد مبتلا به دیابت

29 اوت 2018- در یک مطالعه ی جدید، اثرات مثبت و منفی آسپرین بر سلامت افراد مبتلا به دیابت بررسی شد. مطالعه ی ASCEND(مطالعه ی رویدادهای قلبی و عروقی در دیابت) به منظور بررسی اثرات آسپیرین بر پیشگیری اولیه از حوادث قلبی عروقی شامل ابتلا به بیماریهای قلبی، سکته مغزی، حملات ایسکمیک گذرا یا سکته مغزی کوچک و مرگ بر اثر بیماری قلبی، در افراد مبتلا به دیابت انجام شد.
مطالعات قبلی مزایای احتمالی مصرف آسپیرین را بیان کرده اند، بنابراین مطالعه ASCEND به بررسی دقیق فواید احتمالی مصرف آسپرین در افراد مبتلا به دیابت پرداخت.
در این مطالعه به طور تصادفی، 15480 بزرگسال مبتلا به دیابت (از هر نوع دیابت) در دو گروه :  دریافت کننده ی آسپیرین( 100 میلیگرم روزانه) و دارونما، قرار گرفتند.از شرکت کنندگان در فاصله ی سالهای 2005 تا 2011 ثبت نام شد و تعداد حوادث قلبی-عروقی و خونریزی های شدید در سالهای بعد در میان هر دو گروه ثبت گردید.
نتایج نشان داد که عوارض قلبی و عروقی در گروه تحت درمان با آسپیرین کمتر اما تعداد موارد خونریزی شدید در این گروه بیشتر است وشایع ترین نوع خونریزی های جدی خونریزی گوارشی (خونریزی در داخل روده) است.
پروفسور Jane Armitage، مدیر این تحقیقات، از بخش بهداشت جمعیت در دانشگاه آکسفورد، گفت: مطالعه ی ASCEND به صراحت نشان داد که آسپیرین خطر وقوع حوادث قلبی عروقی را در پیشگیری اولیه کاهش می دهد، همانطور که خطر این وقایع را در افراد مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی کاهش می دهد، اما این مزایا با تعداد خونریزی های عمده ی ناشی از آسپیرین برابری دارد. این یک یافته ی مهم با پیامدهایی برای میلیون ها فرد مبتلا به دیابت است که هنوز حوادث قلبی عروقی را تجربه نکرده اند.توصیه های دستورالعمل های بالینی کنونی در مورد استفاده از آسپرین برای پیشگیری اولیه به دلیل کمبود شواهد واضح، متفاوت است. اطلاعات بدست آمده از مطالعه ی ASCEND، اکنون وضوح مورد نیاز را فراهم کرده است.
این یافته ها، که اخیرا در کنگره ی انجمن قلب و عروق اروپا در مونیخ ارائه شد، نشان می دهد 685 (8.5 درصد) نفر در گروه آسپیرین، و 743 (9.6 درصد) نفر در گروه دارونما، یک رویداد عروقی جدی را در طی دوره ی مطالعه تجربه کرده اند. این بدان معناست که از وقوع یک رویداد عروقی جدی  در 11 نفر از هر 1000 داوطلب شرکت کننده در این مطالعه، در نتیجه ی استفاده از آسپرین جلوگیری شده است.
با این حال، مصرف آسپیرین با نتایجی منفی به دلیل افزایش احتمال داشتن اولین خونریزی بزرگ همراه بود. در گروه دریافت کننده ی آسپیرین، 314 نفر (4.1درصد) با یک خونریزی شدید مواجه شدند، درحالیکه در گروه دارونما 245 نفر (3.2 درصد) دچار یک خونریزی شدید شده بودند.این نشان می دهد که نه نفر از هر 1000 داوطلب شرکت کننده در این مطالعه، به علت مصرف آسپیرین برای اولین بار با یک خونریزی بزرگ مواجه شده اند.
بنیاد قلب بریتانیا (BHF) و دیابت انگلیس هر یک بخشی از بودجه ی این پژوهش را تامین کردند.پروفسور Jeremy Pearson ، از بنیاد قلب بریتانیاگفت: این کارآزمایی بالینی بزرگ نشان می دهد که فواید استفاده از آسپیرین بمنظور کاهش خطر اولین حمله ی قلبی یا سکته مغزی، کم است و با افزایش خطر خونریزی برابر می باشد، بنابراین مصرف آن به افراد مبتلا به دیابت توصیه نمی شود.

محققان همچنان به پیگیری وضعیت سلامت شرکت کنندگان در مطالعه ی ASCEND بمنظور بررسی اثرات بلندمدت این درمان ادامه خواهند داد.این مطالعه در مجله ی پزشکی نیوانگلند(New England Journal of Medicine) منتشر شده است.

منبع:

https://www.diabetes.co.uk/news/2018/aug/aspirin-linked-with-positive-and-negative-health-results-in-people-with-diabetes-91009232.html